急救！你不可不知！

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五一小长假来临，相信很多人会和小编一样，急切的想放下手头工作，出去放松心情， 或体验爬山的乐趣、或享受食物的美味、或者又是拥抱大海的深邃。不管怎样，能出去放风，想想心情都是无比的愉悦。然而越是放假的时候，意外情况也就越多。下来小编重点介绍一下节假日外出期间最容易碰到的意外情况及急救处理，防患于未然，希望大家都有一个愉快的节假日。

在介绍常见意外之前，有必要向非医务工作者介绍一下心肺复苏。事发现场首先发现伤病者的人，为第一目击者，无论是在什么地方，现场在没有专业的救护人员到达之前，第一目击者应对患者立即实施初步急救，临床上称为“救命的黄金时刻”。以下为非专业人员心肺复苏方法。

1.先观察周围的环境，确保周围环境安全再进行正确救助。双手拍打患者肩部，并大声呼叫“喂，你怎么啦”，如果患者有反应，就会活动、回答或者呻吟。

2. 若患者无反应，应观察病人胸部有无起伏5-10秒。若无呼吸，大声呼救，并拨打急救电话120。

3.立即开始胸外按压

（1）对于未受过培训的非专业施救者，鼓励单纯胸外按压式心肺复苏。具体操作为将患者平放在硬的平面上，如地面，双膝跪在患者的右侧，大约肩部到胸部的位置，解开患者的上衣及裤带，包括男士的领带和女士的胸衣，将一只手的手掌根部放在两乳头连线中点位置，即胸骨下半部分上，另一手的掌跟置于第一手上。双手手指不接触胸壁。按压时双肘需伸直，垂直向下用上身力量用力按压，成人按压频率为100-120次/分，下压深度为5-6cm，每次按压之后应让胸廓完全回复。按压时间与松开时间各占50%左右。按压过程中注意患者的面部表情。若患者清醒，或者呼吸心跳恢复可停止，否则应持续进行按压，直到专业人员或医务人员到场。

（2）对受过专业培训的非专业施救者，应至少对心脏骤停的患者进行胸外按压，如果能进行人工呼吸，他应以按压-通气比为30：2的比率进行人工呼吸。心外按压30次之后，双手轻轻托住患者的脸颊，右手轻扣下颌，观察患者口腔是否有异物，比如溺水者口鼻中可能有水草，泥沙等如果发现有异物，则双手轻托伤者脸颊，缓缓的将头部向右转过45度左右，然后右手中指和食指托住下颌，左手食指从伤者的口腔慢慢取出异物。打开气道，有仰头举颌法打开气道，即患者的下颌骨与耳垂的连线垂直于地面，这时鼻孔是朝向天空的。然后口对口进行吹气，注意应用纱布或干净东西垫在伤者口上，避免直接接触伤者，左手放在伤者前额，拇指和食指捏住伤者的鼻孔，吸一口气，用双唇包裹住伤者口唇周围，缓慢的将气体吹进，吹得时候要观察伤者的胸廓有无隆起，连续吹两次。将上述步骤即连续做5个心脏胸外按压+口对口吹起5次为一个循环，如果患者出现了反应，呼吸心跳恢复，或者缓慢睁开双眼，则抢救成功。否则应继续进行新的循环，直到专业的医护人员到场。

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车祸

五一节假日期间，外出旅游人数明显增多，交通堵塞较平日严重，也正是交通事故高发时节。因此，有必要掌握车祸中的急救小知识，说不定会起到保住性命的作用。

A 对于在车祸中昏迷的病人，尤其是呼之不应，呼吸停止的病人，应尽早开始心肺复苏，保证病人基本生命体征正常，此为保命之举。

B 对于出血的病人，应进行止血操作。可用毛巾、手帕等干净的东西用劲压迫出血部位，等待医生到来。切不可为止血而长时间紧紧扎住出血以上部位，以免造成组织缺血坏死。

C 在搬动伤员的过程中，不能急求将伤者抬出来移到适合的地方，殊不知，随意搬动骨折伤者可能造成伤者脊髓损伤和瘫痪。对腰部、颈部骨折的伤者，应该多找几个人来，一齐动手将其平拖出来，然后平放在地上；对昏倒在座椅上的伤者，将其头部和躯干一起固定在靠背上，然后拆下座椅，与伤者一起搬出；对于四肢骨折者，不要随意动其骨折部位，可就近寻找木棍、竹竿等固定物，将其和伤者的骨折部位绑在一起；在转运伤者时，应尽量让其保持平卧姿势。

D 发现伤口有骨折端外露，切忌将骨折端还纳，否则可导致深层感染。腹壁伤致肠管外露时，应使用清洁的碗等物扣住外露肠管，达到保护目的，严禁将流出的肠管还纳。

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食物中毒

出行在外，容易因误食过期、有毒物品而出现食物中毒。对于食物中毒的病人，首先要学会辨识，其次应掌握简单的急救措施。

A  食物中毒潜伏期短，一般由几分钟到几小时，食入“有毒食物”后于短时间内几乎同时出现一批病人，来势凶猛，很快形成高峰，呈爆发流行；且病人多出现胃肠道症状，即呕吐和腹泻；发病与食入某种食物有关，病人在近期同一段时间内都食用过同一种“有毒食物”，发病范围与食物分布呈一致性，不食者不发病，停止食用该种食物后很快不再有新病例。

B  当患者出现有呕吐、腹泻、舌苔和肢体麻木、运动障碍等食物中毒的典型症状时，要注意：

（1）为防止呕吐物堵塞气道而引起窒息，应让病人侧卧，便于吐出。

（2）在呕吐中，不要让病人喝水或吃食物，但在呕吐停止后马上给补充水分。

（3）留取呕吐物和大便样本，给医生检查。

（4）如腹痛剧烈，可取仰睡姿势并将双膝变曲，有助于缓解腹肌紧张。

（5）腹部盖毯子保暖，这有助于血液循环。

（6）要马上送医院，谨防休克症状。

（7）病人出现抽搐、痉挛时，取来筷子，用手帕缠好塞入病人口中，以防止咬破舌头。

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溺水

溺水对于我们来说，并不陌生，尤其是在节假日期间，溺水的病人明显增多。溺水多凶险，因此掌握溺水的急救措施至关重要。

（1）第一目击者在发现溺水者后立即拨打120或附近医院急诊电话请求医疗急救；

（2）第一目击者或急救医务人员到达现场后，首先将溺水者救上岸；

（3）立即清除溺水者口鼻淤泥、杂草、呕吐物等，并打开气道；

（4）进行控水处理（倒水），即迅速将患者放在救护者屈膝的大腿上，头部向下，随即按压背部，迫使吸入呼吸道和胄内的水流出，时间不宜过长（1分钟即够）；

（5）现场进行心肺复苏，并尽快搬上急救车，迅速向附近医院转送。作为救护者一定要记住：对所有溺水休克者，不管情况如何，都必须从发现开始持续进行心肺复苏抢救。

参考文献

1.2015《美国心脏学会CPR和ECC指南》2.《急诊医学》沈洪 心肺脑复苏、食物中毒、溺水相关章节

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